Diagnóstico tardío de Anemia Drepanocítica en el curso de la crisis hepática.

La drepanocitosis constituye la anemia hemolítica congénita más frecuente a nivel mundial y en Cuba. Presentamos el caso de un paciente de 30 años de edad, con diagnóstico de Cirrosis Hepática sin concluir, en el hospital Iván Portuondo de la provincia Artemisa, que evolucionó de manera satisfactoria con el uso de exanguinotransfusión sin diagnóstico previo de hemoglobinopatía. Presentando datos clínicos y de laboratorio correspondientes con una anemia hemolítica no inmune. Se realiza electroforesis de hemoglobina confirmando la presencia de Anemia Drepanocítica cursando una crisis hepática mixta. Se presentó: comienzo súbito con dolor en el cuadrante superior derecho, aumento marcado de la ictericia, progresivo aumento de tamaño del hígado, elevación de la bilirrubina directa y de la alaninoaminotransferasa sin evidencia de obstrucción del conducto común o colangitis. El tratamiento de primera línea consiste en exanguinotransfusión. Se describe la evolución del paciente pudiéndose llegar al diagnóstico tardío de hemoglobinopatía SS con crisis de hepática mixta.